Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità sotto guida della Risonanza Magnetica (MRgFUS) per il trattamento non-invasivo dell’osteoma osteoide

Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound (MRgFUS) for treatment of osteoid osteoma

Alessandro Napoli(1), Beatrice Cavallo Marincola(1), Gaia Cartocci(1), Fabrizio Boni(1), Maurizio Del Monte(1), Carola Palla(1), Luca Bertaccini(1), Marco Mastantuono(1), Oreste Moreschini(2), Carlo Catalano(1)

(1) Dipartimento di Scienze Oncologiche, Radiologiche e Anatomopatologiche, Sapienza Università di Roma; (2) Dipartimento di Scienze Anatomiche, Istologiche, Medico Legali e dell’Apparato Locomotore, Sapienza Università di Roma

Riassunto

Background. L’osteoma osteoide è una lesione ossea benigna di natura primitiva i cui sintomi sono caratterizzati spesso da dolore acuto, fattore che influisce negativamente sulla qualità della vita dei soggetti affetti limitandone la funzionalità della zona coinvolta e portando progressivamente all’abuso di farmaci anti-infiammatori. Attualmente il trattamento dell’osteoma osteoide prevede alcune alternative tra cui il trattamento chirurgico o la radiofrequenza.
Obiettivi. L’obiettivo dello studio è di valutare la sicurezza e l’efficacia clinica a 12 mesi dall’ablazione con ultrasuoni focalizzati ad alta energia sotto guida di Risonanza Magnetica (MRgFUS – Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound) per il trattamento non invasivo dell’osteoma osteoide.
Metodi. Lo studio, di tipo prospettico, ha previsto l’arruolamento di 17 pazienti (12 maschi, 5 femmine) sottoposti al trattamento con MRgFUS e ad un follow-up clinico a distanza di 1, 3, 6 e 12 mesi, al fine di valutare eventuali cambiamenti nel quadro clinico (mediante l’utilizzo della Visual Analogic Scale – VAS ) e nell’assunzione quotidiana di farmaci analgesici.
Risultati. In nessun caso si sono verificate complicanze correlabili al trattamento o all’anestesia utilizzata, né complicanze a lungo termine (12 mesi), mentre si è ottenuta una risposta completa al trattamento con scomparsa del dolore e sospensione dell’assunzione di farmaci anti-dolorifici nella totalità dei pazienti.
Conclusioni. In conclusione la tecnica MRgFUS si è dimostrata fattibile, sicura, non invasiva ed efficace nel trattamento dell’osteoma osteoide.

Summary

Background. The osteoid osteoma is a benign bone tumor often characterized by acute pain, that improves negatively the quality of life of patients leading to a functional limitation and to a progressive abuse of anti-inflammatory drugs . Currently the treatment of osteoid osteoma provides different alteranatives like surgical removal or radiofrequency.
Aim. The aim of the study was to evaluate the safety and efficacy after 12 mounth from ablation with Magnetic Resonance guided Focused Ultrasound (MRGFUS), as a non invasive method for the treatment of pain caused by Osteoid Osteoma.
Methods. The prospective study provided the enrollment of 17 patients (12 males, 5 females) undergoing treatment with MRgFUS and a clinical follow-up at 1, 3, 6 and 12 months, in order to assess any clinical changes (using the Visual Analogue Scale – VAS) and the daily intake of analgesics.
Results. There were no treatment-related complications or long-term complications (12 months) after MRgFUS; we obtained a complete response to treatment with disappearance of pain and discontinuation of analgesics in all patients.
Conclusions. In conclusion, the technique MRgFUS has been proved to be feasible, safe, noninvasive and effective in the treatment of osteoid osteoma.

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