L’uso profilattico del cemento antibiotato nei primi impianti protesici del ginocchio

Prophylactic use of antibiotic-loaded bone cement in primary total joint arthroplasty of the knee

P. Randelli, R. Evola, P. Cabitza, L. Polli, M. Denti

Dipartimento di Scienze Medico- Chirurgiche, Università di Milano, IRCCS Policlinico San Donato, Milano; * Centro di Traumatologia dello Sport, Istituto Ortopedico Galeazzi, Milano

Riassunto

Obiettivi

Lo scopo del presente studio è valutare l’efficacia del cemento antibiotato nel prevenire le infezioni in seguito ad artroplastica totale di ginocchio in assenza di flussi laminari.

Metodi

Presso la II Divisione di Ortopedia e Traumatologia del Policlinico “S. Donato” di S. Donato Milanese, da Febbraio 2001 a Luglio 2006 sono state impiantate 231 artroprotesi di ginocchio in 219 pazienti. In un primo gruppo che comprende 55 pazienti è stato utilizzato il cemento Simplex per la fissazione delle protesi, mentre un secondo gruppo costituito da 164 pazienti è stato trattato con cemento antibiotato Palamed G.

Risultati

Nel primo gruppo sono stati osservati due casi d’infezione, mentre nel gruppo trattato con cemento antibiotato non è stata osservata nessuna infezione.

Conclusioni

Studi clinici, dati di registri nazionali e la nostra esperienza indicano che l’utilizzo del cemento antibiotato è un metodo efficace nel ridurre il rischio d’infezione sia negli impianti primari sia nelle revisioni.

Disegno dello studio

Studio retrospettivo comparativo; Livello di evidenza 3.

 

Summary

Objective

Of deep infection after primary total knee arthroplasties performed without so-called clean-air measures.

Methods

At the II Division of Orthopaedics and Traumatology of the Polyclinic of S. Donato Milanese, between February 2001 and July 2006, 231 primary total knee arthroplasty were implanted in 219 subjects. The patients were divided into two groups: for the first group, composed of 55 subjects, bone cement without antibiotic was used for prosthesis fixing; for the second, composed of 164 subjects, antibioticloaded bone cement was used.

Results

In the first group only two cases of infection were found, in the second group with the use of Antibiotic-loaded bone cement generated no cases of infection.

Conclusions

Clinical trials, national joint replacement data, and our experience indicate that the use of antibiotic-loaded bone cement is an effective strategy in reducing the risk of deep infection following both primary and revision total joint arthroplasty.

Study design

Retrospective comparative study; Level of evidence 3.

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