Questo studio pilota descrive le fasi tecniche della tecnica chirurgica ed i risultati preliminari della tecnica AMIC® (autologous matrix-induced chondrogenesis) modificata con l’aggiunta delle cellule mesenchimali autologhe da tessuto adiposo, definita come tecnica LIPO-AMIC, per il trattamento dei difetti della cartilagine del ginocchio. La tecnica LIPO-AMIC è stata utilizzata per il trattamento dei difetti focali sintomatici di III e IV grado secondo la classificazione ICRS del ginocchio. Diciotto pazienti sono stati valutati prospetticamente nel corso di due anni, sia clinicamente che mediante la valutazione con risonanza magnetica. I pazienti hanno mostrato un significativo miglioramento clinico progressivo di tutti i punteggi (IKDC, Lysholm, Koos e VAS) già a partire dal follow-up iniziale a 6 mesi dalla esecuzione della procedura LIPO-AMIC e sono stati notati ulteriori miglioramenti degli scores fino all’ultimo follow-up a 24 mesi dopo l’intervento. I controlli di RM hanno mostrato la precoce ricrescita della lamina subcondrale, la progressiva maturazione del tessuto di riparazione ed il proregssivo riempimento dei difetti. In conclusione, la possibilità di ottenere un grande numero di cellule mesenchimali vitali da tessuto adiposo, con clusters e nicchie vascolo stromali intatte, con capacità condrogenica e paracrina elevate insieme all’uso di una membrana collagenica in grado di trattenere le cellule in situ e favorirne la trasformazione condrogenica, rendono ragione dei significativi miglioramenti riscontrati nei pazienti da noi trattati e consentono di convalidare questa tecnica quale procedura one-step semplice, sicura ed efficace per la riparazione dei difetti cartilaginei articolari.
