Riassunto
Il dolore cronico di caviglia è una patologia multifattoriale in aumento, spesso causa di una cattiva qualità di vita. Il trattamento conservativo che è sovente il primo approccio terapeutico talora non consente di ottenere i risultati attesi. L’opzione artroscopica permette di valutare e trattare le lesioni indipendentemente dal dato strumentale. Esponiamo in questo lavoro i nostri risultati su 29 pazienti. Nella maggior parte dei casi abbiamo ottenuto benefici immediati e a distanza, in particolare per quel che riguarda i giovani maschi sportivi. Rileviamo inoltre la bontà dei risultati ottenuti nelle lesioni condrali di minore rilevanza, in quelle di grado elevato affrontate con tecniche microfratturative e nei pazienti più anziani che presentavano lesioni degenerative associate. L’utilità del trattamento artroscopico è stata confermata dalla valutazione con scale a punteggio e da quella soggettiva e clinica del singolo caso, anche se non possono mancare complicanze che vanno affrontate in modo adeguato. Fondamentale è l’assistenza fisioterapica post-operatoria.
Summary
Chronic ankle pain is a multifactorial case-increasing pathology, often causing bad life quality. Conservative approach is frequently the first therapeutical choice; it sometimes does not allow expected good results. Arthroscopic surgical procedures allow to evaluate and operate on ankle injuries, independently from instrumental (MR) evidences. We expose in our study the results of this option in a 29 patients series. We obtained in most cases an early and late clinical improvement. Young, males and sport addicted people had the best results. Good results were also obtained in osteochondral lesions, both in low and high grade-classified injuries (with microfracturative techniques) and in older people with degenerative articular changes. Arthroscopic good results were validated by scored-scales evaluation (particularly for pain and function) and by subjective and objective clinical evidence. Minor and major complications may occur. They have to be rapidly and correctly treated. Physioterapic pre-operative and post-operative continuative assistance is mandatory in all cases.