Riasunto
Gli autori hanno sperimentato l’uso della forma ricombinante 1-84 dell’Ormone Paratiroideo (Preotact), adottato off label, per verificare se stimolasse la osteointegrazione di mezzi di sintesi in pazienti con osteoporosi severa e con problemi di difficile evoluzione della calcificazione ossea a seguito di patologie associate come diabete, cardiopatie, malattie neurologiche, respiratorie, che oltre ad aumentare il rischio anestesiologico rendono difficile la integrazione dei mezzi di sintesi. Sulla base delle evidenze sperimentali esistenti nella letteratura mondiale è stato somministrato l’ormone paratiroideo (PTH) nella dose 100 microgrammi/die per via sottocutanea a sette pazienti arruolati tra quelli che mostravano evidenti elevati fattori di rischio per fragilità ossea, osteoporosi severa e con associate condizioni cliniche difficili. La somministrazione è stata effettuata per un periodo variabile tra 6 mesi a 18 mesi e grazie a controlli clinico-radiografici, scintigrafici, mineralometrici di BMD si è potuto assistere alla evoluzione favorevole del callo osseo e alla buona osteointegrazione degli impianti ortopedici usati per la osteosintesi in questi casi. Ciò autorizza pensare che l’ormone PTH, oltre alle indicazioni per cui viene già usato nella terapia dell’osteoporosi severa, potrebbe giocare anche un ruolo interessante di stimolo della osteointegrazione dei mezzi di sintesi in ortopedia e traumatologia.
Summary
The authors refer of a particular use of full-length Parathyroid hormone (PTH) 1- 84 which is a recombinant version of human PTH in the treatment of patients with osteoporosis and with problems in evolution of healing bone after a surgical act. This hormone PTH (1-84) is administrated 100 micrograms once-daily subcutaneous for the treatment of patients affected with osteoporosis and associated cardiologic or neurological or respiratory or metabolic diseases as diabete, in which the evolution of the healing bone and osteointegration of osteosynthesis is difficult. This hormonal therapy stimulates new bone formation and increases bone mass and it seems leading to a satisfactory osteointegration of orthopaedic synthesis in the seven cases showed by authors.