RIASSUNTO
Obiettivi. Non esiste, allo stato attuale, un trattamento univoco per le fratture scomposte a due e tre frammenti dell’epifisi prossimale di omero. Scopo del nostro lavoro è valutare l’efficacia del chiodo endomidollare anterogrado di omero Diphos Nail – Lima Corporate.
Metodi. Da aprile 2011 a ottobre 2012, presso la Struttura Complessa di Ortopedia e Traumatologia dell’Ospedale di Piacenza, sono stati esaminati 30 pazienti trattati con chiodo endomidollare Diphos, 19 femmine e 11 maschi. L’età media dei pazienti era di 68,8 anni, presentanti fratture tipo A2-A3- B1-B2 secondo classificazione AO. Sono stati esclusi casi di grave omartrosi, fratture inveterate o patologiche, pazienti con decadimento cognitivo. Abbiamo valutato i tempi di guarigione della frattura, la ripresa funzionale, il grado di soddisfazione e le complicanze.
Risultati. In tutti i casi esaminati è stata ottenuta una buona consolidazione della frattura in un tempo medio di circa 80 giorni, con ripresa funzionale eccellente nei pazienti di età inferiore ai 65 anni, buona nei pazienti di età superiore ai 65 anni.
Conclusioni. Il chiodo Diphos permette un rapido recupero nel paziente giovane e una migliore stabilizzazione della frattura del paziente anziano, consentendo di adattare il chiodo alla frattura e non la frattura al mezzo di sintesi.
SUMMARY
Introduction. There is not, at present, a unique treatment for 3 and 4 part displaced proximal humeral fractures. The purpose of our study is to evaluate the effectiveness of the use of the antegrade humeral intramedullary Diphos Nail – Lima Corporate.
Materials. Between April 2011 to October 2012, 30 patients, 19 females and 11 males, affected by acute AO type A2-A3- B1-B2 fractures, were followed up after surgical treated with intramedullary Diphos nail in our Traumatological Department. The average age of patients was 68.8 years, we have excluded from follow up cases of severe glenohumeral arthrosis, inveterate or pathological fractures, patients with cognitive decline. We have evaluated the fracture healing time, the functional outcome, the degree of satisfaction and the complications.
Results. In all cases examined was obtained a good consolidation of the fracture in an average time of about 80 days, with excellent functional outcome in patients younger than 65 years, good in patients older than 65 years.
Conclusions. Diphos nail permits a quick recovery in young patient and better stabilization of fracture in elderly patients, allowing to adapt the nail to the fracture and not adapting fracture to synthesis device.