Chirurgia a risparmio tessutale (TSS) nella protesi totale di anca modulare con conservazione del collo: confronto tra la tecnica computer assistita (CAS) e la tradizionale

Leg lenghth discrepancy, dislocation rate and off-set in total hip replacement using a short modular stem: navigation versus conventional free-hand

N. Confalonieri, F. Montironi, A. Manzotti

I e II Divisione di Ortopedia e Traumatologia, Chirurgia Plastica e Ricostruttiva della Mano, Centro Traumatologico ed Ortopedico (C.T.O.) Istituti Clinici di Perfezionamento, Milano

Riassunto

Gli autori presentano uno studio match-paried tra computer-assistita e tecnica tradizionale, utilizzando stelo a risparmio di collo e modulare, in protesi totale di anca (Metha, B. Braun Aesculap, Tuttelingen, Germania). Hanno valutato il tempo chirurgico, risultati clinici, tasso di lussazione, dismetria degli arti e off-set in 44 pazienti. Nonostante vi sia un maggiore tempo chirurgico, i risultati hanno dimostrato come la tecnica computer assistita consente un modo più semplice per gestire la modularità del collo e prevenire la complicanza della dismetria o, quanto meno conoscerla. Inoltre, gli autori enfatizzano l’approccio realmente mininvasivo della conservazione del collo, nella chirurgia protesica dell’anca.

Summary

The Authors present a match-paired study between computer assisted and free-hand techniques using a short modular femoral stem in total hip arthroplasty (Metha, B. Braun Aesculap, Tuttelingen, Germany). They assessed surgical time, clinical outcome, dislocation rate, limb length and off-set in 44 patients with ideal indication for this more conservative implants. Despite both longer surgical time and similar early outcomes, the results demonstrated how computer assisted techniques permits an easier way to manage limb length discrepancy and off-set restoring. The Authors do believe navigated short modular stems as safe procedure towards a real less invasive surgery in hip arthroplasty

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