Obiettivo di questo articolo di aggiornamento è la descrizione degli standard attuali di terapia nel trattamento delle spondilodisciti (SD), sottolineando il trattamento farmacologico, i principi e le indicazioni per il trattamento ortesico e per la chirurgia. Ad oggi, il trattamento conservativo delle SD si basa sulla terapia antibiotica mirata assieme al trattamento ortesico, ed è la base del trattamento delle spondilodisciti. Una diagnosi adeguata ed un trattamento personalizzato possono migliorare i quadri clinici e diminuire le probabilità di fallimento del trattamento. Il trattamento chirurgico dovrebbe essere una opzione riservata solo per i pazienti che presentano complicanze delle SD: deformità e compressione mieloradicolare, con deterioramento neurologico. Contribuiscono ad un migliore trattamento delle SD i recenti sviluppi nel campo della diagnostica radiologica, e l’uso di fattori di crescita e terapie cellulari per promuovere l’eradicazione delle infezioni e migliorare l’artrodesi post-chirurgica.