Le fratture intra-epifisarie della tibia distale con interessamento articolare sono rare. La riduzione anatomica con il ripristino della superficie articolare è l’obiettivo del trattamento, raggiungibile, secondo vari autori, mediante riduzione e osteosintesi a cielo aperto quale opzione di prima scelta. La riduzione artroscopico-assistita a cielo chiuso rappresenta tuttavia una possibile alternativa. Viene presentato il caso di un ragazzo di 13 anni giunto alla nostra osservazione per un trauma distorsivo della caviglia in varismo e supinazione con frattura intra-epifisaria della epifisi distale della tibia e affossamento della superficie articolare e sottoposto a riduzione incruenta e osteosintesi percutanea artroscopico-assistite. Il decorso post-operatorio privo di complicazioni, la rapida ripresa funzionale e l’eccellente risultato clinico, funzionale e radiografico a lungo termine consentono di confermare la validità di questa metodica.