Riassunto
Obiettivi
In questo lavoro vengono presentati i risultati del trattamento chirurgico del conflitto femoro acetabolare (CFA) mediante accesso mini open anteriore combinato con artroscopia. Descriviamo la correlazione dei risultati clinici e funzionali rispetto allo stadio degenerativo articolare pre-operatorio.
Metodi
Una osteoplastica femoro acetabolare per via mini open anteriore è stata praticata in 117 casi di conflitto femoro acetabolare sintomatico. I casi sono stati divisi in 3 gruppi, in base alla classificazione radiografica di degenerazione articolare secondo Tönnis: gruppo A-Tönnis 0; gruppo B-Tönnis 1; gruppo C-Tönnis 2. I pazienti sono stati valutati peridicamente con un Punteggio Combinato (WOMAC, Merle d’Aubigne, Test di Conflitto). Il follow-up minimo è stato di 4 anni.
Risultati
Abbiamo osservato un miglioramento clinico e funzionale globale. I gruppi A e B hanno mostrato delle differenze statisticamente significative al follow-up rispetto al gruppo C, che ha presentato una tasso di successo inferiore.
Conclusioni
La osteoplastica femoro acetabolare mediante tecnica mini open rappresenta un valido strumento nel trattamento del conflitto femoro acetabolare. I risultati clinici e funzionali dipendono dallo stadio di degenerazione articolare. I risultati sono limitati nei casi in stadio Tönnis 2. Risulta auspicabile trattare quanto più precocemente possibile i pazienti affetti da CFA sintomatico.
Summary
Objectives
In this paper we present the results of the surgical treatment of femoroacetabular impingement (FAI) using a mini open anterior approach combined with arthroscopy. We describe the correlation of clinical and functional results with preoperative joint degeneration.
Methods
An anterior mini open femoroacetabular osteoplasty was performed in 117 cases of symptomatic femoroacetabular impingement. The cases were divided into 3 groups according to the Tönnis classification of radiographic joint degeneration : group A-Tönnis 0 ; group B-Tönnis 1; group C-Tönnis 2. Patients were periodically evaluated with Comibined Score (WOMAC, Merle d’Aubigne, Impingement Test). The minimum follow-up was 4 years.
Results
We observed a global clinical and functional improvement. Groups A and B showed statistically significant differences at follow-up when compared with group C, which presented a lower success rate.
Conclusions
The femoroacetabular osteoplasty by a mini open technique is a valuable tool for the treatment of femoroacetabular impingement. The clinical and functional results depend on the stage of joint degeneration. The results are limited in cases in Tönnis 2 stage. It is desirable to treat as early as possible patients with symptomatic FAI.