Riassunto
Gli Autori riferiscono di quattro casi di sindrome compartimentale, due dell’avambraccio, una della mano e una della gamba in pazienti tossicodipendenti, insorti dopo iniezione di sostanza stupefacente in arteria radiale, nella loggia centrale del palmo della mano ed in vena femorale. I casi sono stati gestiti in equipe secondo competenze. Peculiare il meccanismo patogenetico: la iniezione endovasale determinava una alterazione della permeabilità capillare con un edema del comparto muscolare ed un aggravio quindi della ischemia indotta. Il trattamento medico iniziale contribuiva alla attenuazione dei sintomi ma risolutiva risultava solo la fasciotomia decompressiva dei comparti interessati. I pazienti hanno raggiunto la stabilizzazione dei sintomi ed hanno recuperato le capacità motorie degli arti interessati; in un caso si è avuto la perdita di un segmento digitale e, nel caso dell’arto inferiore, una paralisi periferica nervosa a carico dello S.P.E.
Summary
The authors refer to four cases of compartment syndrome, two of the forearm, one of the hand and one of the leg in patients addicted, insurgents after injection of drug in radial artery, in the palm of hand and into the femoral vein. The cases were handled in accordance with team skills. Unique pathogenetic mechanism: the injection determined an alteration of capillary permeability with edema of a muscular compartment and a burden of induced ischemia. Initial medical treatment contributed to alleviation of symptoms but decisive was only the fasciotomy of interested compartment with decompression. Patients have achieved stabilization of symptoms and have recovered the affected limb motor skills; in one case there was the loss of a digital segment and, in the case of lower limb, periferic paralysis nervous of the S.P.E.